西药　抗菌药物联合应用

　　盆腔炎是女性内生殖器（子宫、输卵管、卵巢）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症，可局限于一个或几个部位。

　　经期同房，产后、流产后、妇科手术后如有胎盘、胎膜残留宫腔，术中消毒不严格，术后不遵医嘱有性生活都容易引起感染。

　　急性盆腔炎因感染的病原体种类不同、炎症的轻重程度等，临床表现也有差异，多表现为急、重、热（寒战、发热）、痛（下腹痛），还可能形成脓肿。

　　此时应尽早使用抗生素治疗，清除病原体，改善症状，减少后遗症。最好根据病原菌和药敏试验结果选择抗菌药物，但由于药敏结果需5—7天，因此开始治疗时医生往往凭经验选择抗生素。由于急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，多采用以杀菌剂为主的广谱抗生素联合抗厌氧菌药物。如喹诺酮类与甲硝唑联合；青霉素或红霉素与氨基甙类及甲硝唑联合方案；针对革兰氏阴性杆菌及淋球菌常用的方案有第二代头孢菌素、第三代头孢菌素。如有衣原体支原体，则加用阿奇霉素。克林霉素与氨基甙类联合，对以厌氧菌为主的感染疗效好。应做到早期、足量、静脉给药。药物不宜频繁更换，疗程要足够长。

　　炎症较轻时，也可在门诊口服抗生素结合清热解毒、活血化淤类中药治疗，如银翘解毒汤等也能奏效。

　　急性盆腔炎会导致慢性盆腔炎。目前多采用综合治疗，可用α一糜蛋白酶5毫克或透明质酸1500单位，肌肉注射。也可辨证选用中药，如热毒型：外用野菊花拴，静脉滴注或肌肉注射清开灵，口服妇科千金片。湿热型：金鸡胶囊或冲剂。湿热腹滞型可用妇乐冲剂和妇炎康复片。淤血阻滞型：可选用妇女痛经丸、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀丸、调经益母丸等。(北京大学第三医院妇产科主任医师张璐芳）

　　中药　活血化淤，清热解毒

　　盆腔炎属于传统中医学里“带下”、“痛经”、“徵瘕”的范畴。中医认为，该病多因先天禀赋不足，平时养护不慎，阴户不洁或劳倦过度所致。

　　急性盆腔炎主要表现为下腹隐痛、压痛及反跳痛，伴心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。慢性盆腔炎全身症状为有低热，易感疲劳，下腹坠胀疼痛及腰骶酸痛。病程长的话还会出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。

　　一般来说，在急性和亚急性期，盆腔炎治疗使用西药抗生素为多，中药也可选用清热解毒、活血化淤的方药。而慢性盆腔炎由于长期炎症刺激，易造成器官周围粘连，抗炎药物不易进入，因而此时，抗生素的疗效不佳，中药治疗反而更能凸显其优势。目前临床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中药治疗为主。对慢性盆腔炎患者，于经期也可适当使用消炎药。因慢性阶段多以疼痛为主症，辨证为气滞血淤，治疗可以活血化淤、止痛扶正为主。另外还有部分病人会出现带下异常，可给予祛湿，但也不适合使用寒凉太过的药物，可通过温通化解。由于辨证用药，效果大都不错。

　　中药治疗盆腔炎既可服用汤剂，也可内服中成药，还可用中药外敷、中药灌肠、中药离子导入等方法，根据病情，治疗方法也不一而足。一般以根据病情辨证处方的汤药为主，同时配合相应的中成药，如金刚藤胶囊、抗妇炎胶囊、妇炎舒胶囊、调经白带丸、妇炎康复胶囊、妇女痛经丸、妇炎消胶囊等。（湖北省中医院妇科教授梅乾茵）

近几年来，国内做试管婴儿人群的需求比率直线上升。美国凭借其在试管婴儿领域顶尖的技术和设备、超高的成功率、完善的法律体系，深受广大国人的欢迎和关注。

通常去美国进行试管婴儿治疗包含各类项目检查、促卵用药、PGD筛查、胚胎植入等环节。以上这些环节涉及的内容很多，患者如果提前不了解情况，到美国进行试管婴儿难度较大。本文特别介绍去美国进行试管婴儿需要提前准备的5大事项，供参考借鉴。

一、提前检查

赴美做试管婴儿前，必要提交女方的激素六项和阴超报告。激素六项是①促卵泡生成激素（FSH）、②促黄体生成素（LH）、③催乳素（PRL）、④雌2醇（E2）、⑤孕酮（P）、⑥睾酮（T），这六项用于测定性激素水平来了解女方的内分泌功能，用来确定是否能够怀孕，一般在出月经第2-3天抽血检查；阴超报告用来查看卵泡的分泌情况，以及卵巢的功能，用来确定排卵是否正常，在月经期的3-4天检查。同时，还需要验血查AMH，任何时间都可以检查，之所以要求国内的女性患者在国内提前做好这三项检查，是为了避免到达美国之后才发现自身达不到做试管婴儿的基本条件。

二、多方比较

美国生殖医疗诊所的规模也是有大有小，普遍来说都是医生负责制。正规机构的主治医生大多是活跃在辅助生殖技术领域的专家，都有非常丰富的研究成果和实践经验。也有附属于大学和学院的生殖中心，如纽约大学，哈佛大学等。也有部分小诊所的医生是挂着医生的名号，实际上并没有从业证书。因此在选择上一定要多方比较，选择业内比较专业、知名的正规医疗集团，比如美国拉斯维加斯生殖医疗中心，专注赴美生殖医疗咨询服务，实力雄厚，经验丰富，而且诊所全美规模第二大。

三、了解用药

美国的大型生殖医疗机构，收费虽然比其他发展中的国家要高，但是标准化、透明化，每一项收取的费用都有对应的明细。拿促排卵药物来举例，可能费用会比国内高出数倍，但是绝对可以保证副作用对人体的危害最小。

通常美国FDA（食品药物管理局）对美国上市的所有药物都会严格进行评估，而医生则负责在用量上严格把控，必须根据患者的医学报告数值进行给药。绝对不可能出现过量促排、取卵导致腹水、卵巢多囊、内分泌失调导致乳腺疾病、子宫疾病等情况发生。

四、了解费用

对于没有任何保险的国内患者需要自费支付试管婴儿的所有费用，根据地区和诊所情况，金额上会有一定差距。有的诊所推出治疗套餐，患者可以购买3次的试管周期治疗，套餐费用会比单次购买便宜大约20%。还有不成功全额退款的套餐，但是价格相对比较高。

如果知道试管的成功率是和次数有关的话，买套餐是比较合适的方法。但需要看各个诊所推出的套餐条件，有的诊所只收35周岁以内的患者，有的37周岁，接受的条件各有不同，但是主要还是看激素6项指标和阴超报告的情况。

五、查看硬件

美国试管婴儿医疗机构的成功率高低，往往直接与硬件设施挂钩。试管婴儿最关键的一步操作就是胚胎的培育，这个环节必须在实验室里进行操作。实验室的造价高昂，并非每个诊所都具备建立实验室的条件，多数是与有实验室的诊所合作。患者选择具备自己实验室的诊所，无疑在成功率上大大提升了保障。

总的来说，辅助生殖技术这个领域是非常尖端精细的，医生的治疗方法、手段与经验，还有诊所的设备、设施与环境，都是与成功率紧密相关的因素。但总的来说每个诊所的成功率高低和医生制定治疗方案的水平有相当大的关系，科研力量和实验室技术力量是辅助，选择正规机构、选择经验丰富的医生是成功的核心条件。

这个9月，美国拉斯维加斯生殖中心（FCLV）将来华圆您的生育梦，有兴趣的朋友可以前来报名。

内容介绍：

Bruce博士：美国试管婴儿治疗最新方案

美国第三代试管婴儿的科学和医疗体系、现代冷冻卵子技术和生育储备、最大化成功率——代孕流程、无限次移植手术、无限次包成功套餐

张欣博士：揭秘美国试管婴儿成功秘诀

冻卵：平衡工作和家庭的最佳选择、性别选择：指定性别受孕的保障、大龄女性试管：美国、中国、泰国、单身家庭的生育选择、辅助生殖相关法律：供卵、供精、代孕、费用和实际案例：家家都可得子

Steve： 美国移民和就学捷径

时间&地点详细安排

第一场：杭州

时间：2016年9月17日（周六）14：00

地址：杭州国大雷迪森广场酒店 西湖厅2（杭州市体育场路333号）

第二场：上海

时间：2016年9月18日（周日）14：00

地址：亨瑞上海办公室多功能厅（上海市黄浦区湖滨路222号企业天地一号楼2510）

第三场：成都

时间：2016年9月20日（周二）14：00

地址：锦江宾馆（成都市人民南路二段80号）

第四场：武汉

时间：2016年9月22日（周四）14：00

地址：新世界大酒店（解放大道634号长江大酒店正对面）

第五场：广州

时间：2016年9月23日（周五）14：00

地址：四季酒店 2楼黄玉厅（广州市珠江新城江西路5号）

第六场：深圳

时间：2016年9月24日（周六）14：00

地址：四季酒店 7楼玉兰厅 （深圳市福华区福华三路138号）

第七场：北京

时间：2016年9月25日（周日）14：00

地址：中国大饭店 1层12号厅（朝阳区建国门外大街1号）

主办单位：

智特医疗科技有限公司、亨瑞集团

合作单位：

携程、中信证券、复星医疗、绿城健康

咨询电话：4006746263

预约方式：

A：在线报名：点击本文下方：阅读原文，填写表单并提交

B：微信预约：添加公众”，直接公众微信回复：“姓名+电话+

参加场次”

C：邮件

预约：发送“姓名

+电话+

参加场次”至邮箱： guoxiaojiao@ivfusa.com

D：电话预约：4006746263

中心介绍：

美国拉斯维加斯医疗中心（FCLV），成立近30年，目前已发展成为拥有全美顶尖成功率的生殖医疗成功率的生殖中心。无与伦比的个性化医疗服务、最先进的生殖技术实验室、一如既往高的成功率，让他们成为世界各地客户的首选生殖医疗机构！

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